Nom :……………………………… Prénom(s) :……………………………...........................

Date et lieu de naissance :……………………………………................................................

Adresse :…………………………………………………………………………………………....................................

Tél :………………………………….. E-mail :……………………………………........................................................

Profession……………….................................................................................................................................................

________________________________________________________________________________

Pièces à joindre Merci de rendre le dossier complet

_______________________________________________________________________________

• Certificat médical (voir plus bas)

• Une enveloppe timbrée à votre adresse

• Cotisation (à l’ordre de KRAV-MAGA COTE D’AZUR)

Votre inscription vous donne accès à toutes les 5 salles. Co-voiturage.

390€ Nouveaux adhérents (assurance, licence, 9 cours/semaine(Nice, La Colle, Vence et Antibes); 330€ Anciens adhérents (+1an). Possibilité de payer en quatre fois maximum. Nous acceptons les Coupons Sports ANCV.

Cours spécial Femmes (Conditions spécifiques à voir en club).

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Équipement sportif à prix club à votre taille (99€)-sous réserve de modifications de prix par notre fournisseur. Ce matériel est obligatoire afin de vous garantir des conditions d'entraînement en toute sécurité, ainsi que pour vos partenaires.

Tee shirt + Pantalon:

Protège-tibia :

Coquille intégrale :

Gants de boxe :

Protège-dents :

Pour commander: www.kravmagastore.fr : Pack Excellium

http://www.kravmagastore.fr/fr/tenue-vestimentaire/120-pack-excellium.html

Certificat de non contre-indication à la pratique d’un sport de combat

 

Je soussigné Docteur................................................................ certifie avoir examiné ce jour

Mme, Mlle, Monsieur............................................., né(e) le .................................. appartenant

à l'association sportive Krav-Maga côte d’azur et n’avoir pas constaté à ce jour,

des signes cliniques apparents contre-indiquant la pratique de ce sport de combat

A...................................................... Le :.....................................

 

_______________________________________________________________________________

Adhésion aux statuts et règlement intérieur

 

La signature des présentes implique l’adhésion du signataire aux statuts et règlement

intérieur de l’association Krav-Maga côte d’azur.

Fait à .........................

Le................................

Signature :